様式第1号(第5条関係)

　　年　　月　　日

　　(宛先)山鹿市長

団体名　　　　　　　　　　　
申請者(代表者)住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印

国際・地域間交流事業補助金交付申請書

　　　年度において別紙交流事業計画書のとおり交流事業を行いたいので、山鹿市国際・地域間交流事業補助金交付要綱第5条の規定により関係書類を添えて補助金の交付を申請します。

記

1　交流事業の名称
2　交流事業の目的
3　補助金申請額　金　　　　　　円
4　補助金概算払(前金払)申請額　金　　　　　　円
5　概算払(前金払)を必要とする理由
※　4．5については、概算払を必要とする場合に記入
添付書類
1　交流事業計画書(様式第2号)
2　収支予算書(様式第3号)
3　その他