様式第３号(第６条関係)

収支予算(決算)書

収入の部
項目	金額	備考	
市補助金	　	　	
自己資金	　	　	
借入金	　	　	
寄附金	　	　	
その他	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
合計	　	　	

支出の部
項目	金額	備考	
	　	　	
	　	　	
	　	　	
	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
合計	　	　	
※　項目別に内訳書を添付すること。