１、提出が必要な場合
体制届は原則、新たな加算等の追加や変更がある場合は届け出が必要となります。
また、加算の算定要件に該当しなくなった場合は「加算なし」で届け出が必要となります。
詳しくは、以下をご覧ください。
２、提出先・部数
提出先：長寿支援課 長寿総務係
部数：１部（事業所においても控えを１部保管しておいてください）
３、体制状況が変更の場合、提出が必要になる書類
（１）（別紙３－２）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
（２）（令和６年４月５月）（別紙１－１）給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅介護支援）
（令和６年６月～）（別紙１－１－２）給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅介護支援）
（３）その他加算の算定状況等に応じて提出が必要な書類
▽様式については、ご参照ください。
| 加算の種類 | 項目 | 必要な書類 |
| 特定事業所加算 | 「加算（１）～（３）」 | １ （別紙３６）特定事業所加算（1）～（3）・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書 ２ （参考様式１０）従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ３ 主任介護支援専門員研修修了証の写し |
| 特定事業所加算 | 「加算（Ａ）」 | １ （別紙３６－２）特定事業所加算（Ａ）に係る届出書 ２ （参考様式１０）従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ３ 主任介護支援専門員研修修了証の写し |
| 特定事業所医療介護連携加算 | 「あり」 | １ （別紙３６）特定事業所加算（1）～（3）・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書 |
| ターミナルケアマネジメント加算 | 「あり」 | １ （別紙３６）特定事業所加算（1）～（3）・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書 |
ダウンロード