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要介護認定等情報開示請求書

最終更新日:

要介護認定等に係る自己情報開示請求について

介護認定を受けている方(以下、「被保険者」という。)の要介護認定に係る資料が必要な時は、「要介護認定等情報開示請求書」をご提出ください。

  ※居宅介護支援事業所等のケアマネージャーの方が情報提供申請をされる場合は、「介護認定等情報提供申請書(居宅介護支援事業所・介護保険施設用)別ウィンドウで開きます」をご覧ください。

請求することができる方

被保険者
保険者の法定代理人
主たる介護者

提供資料

認定調査票
主治医意見書(主治医の同意がない場合は開示できません)
一次判定結果票

請求窓口

長寿支援課
各市民センター

注意事項

請求の際は、請求者本人等であることを証明する書類の提出または提示が必要です。

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このページに関する
お問い合わせは
(ID:118)
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法人番号:7000020432083
〒861-0592  熊本県山鹿市山鹿987-3
各課直通電話番号    
業務時間:月~金曜日 8時30分~17時15分(祝日・年末年始を除く)

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